虫歯が歯の神経まで到達している場合は、痛みを伴い、腫れることもあります。このような場合には、神経を取り除く（根管治療）が必要です。神経（歯髄）の除去には、複数回来院が必要になります。除去作業が終わり、充填材を入れましたら、土台の作製をし被せ物を作ります。

①虫歯の除去

麻酔をして虫歯になっている部分を削り取ります。

②神経（歯髄）の除去

神経や神経の中の虫歯に汚染された組織をリーマーやファイルと呼ばれる針の形の器具で回転させながら、除去します。この治療は複数回来院必要です。

③根管の消毒

消毒液により根管を洗浄・消毒します。

④歯髄を埋める

神経を除去した空間は、充填材を入れて密閉します。